贫困县6~11月龄儿童的营养与智力情况调查,营养学论文

  原标题:河北省贫困县婴儿的营养与智力发育状况及影响因素分析    摘要:目的:分析足月分娩的6~11月龄婴儿的营养与智力发育水平及影响因素。 方法:在某贫困县招募205名足月分娩的6~11月龄婴儿开展问卷调查、体格测量、血红蛋白检测和智力评价,分析婴儿的喂养情况、营养状况、贫血患病率和智力发育水平及影响因素。 结果:婴儿平均月龄为(±)月,母乳喂养率为%,辅食品种达到食物多样化的比例为%.生长迟缓率、超重率和肥胖率分别为%、%和%,出生体重3800g是超重和肥胖的风险因素,辅食多样化是超重和肥胖的保护因素。

贫血患病率为%,4月龄内基本纯母乳喂养和出生体重超过3000g是贫血发生的保护因素。

智力发育商平均得分为(±)分,父亲教育水平高者发育商得分高。 结论:该贫困县婴儿的主要营养问题是辅食种类单一、体重增加过快、贫血患病率高。

    关键词:婴幼儿;营养;智力发育;贫血    婴幼儿期是体格生长和智力发育的关键期,婴幼儿营养不良不仅影响婴儿的近期发育与健康,也影响儿童期和成年后的超重和肥胖风险、工作能力、慢性疾病风险和认知能力[1].我国儿童营养改善工作已经开展几十年,随着经济发展、食物供给充沛、教育水平提高、营养改善工作实施,我国儿童的营养不足得到显着改善,1990-2009年5岁以下儿童的生长迟缓率从%下降到%[2],1992-2009年5岁以下儿童贫血患病率维持在20%左右,没有得到改善,尤其是贫困农村1岁以下儿童的贫血患病率达40%以上[2].与此同时,伴随世界范围内超重和肥胖人群的急剧增加,我国成人和学龄前及学龄儿童的超重和肥胖率快速上升,成为影响健康的重大问题[3-4],虽然,循证医学已经证实肥胖基因和生命早期营养对儿童和成年期体重的影响,但是对婴幼儿超重和肥胖仍然缺乏关注和干预。

关于营养对智力的影响,主要关注了营养不足、碘和铁缺乏[5]及喂养方式的影响[6],对于早期智力评价和促进方法仍然缺乏科学证据。     全国性监测与地方性调查均发现,营养问题存在地区差异,各地应该监测营养问题,采取针对措施改善营养。

为了解河北省某贫困县6~11月龄儿童的营养与智力发育状况及影响因素,探索儿童营养改善措施,开展本研究。

    1调查对象和方法    调查对象    在河北省某贫困县募集研究对象,该贫困县辖3镇3乡,总人口约为20万人,每年出生新生儿约2000人,在县疾病预防控制中心及乡镇卫生院发布信息,招募6~11月龄足月分娩、无先天性疾病(如先天性心脏病等)、无遗传代谢性疾病(如21-三体综合征、甲低等)、无消化系统畸形(如胃-食管返流、胃翻转、环状胰腺、巨结肠等)的基本健康婴儿参加本次调查和体检,不符合上述条件的儿童可免费参加体检,但体检数据不纳入本研究报告中。

本研究共纳入205名儿童,来自于该县3镇3乡的89个村(共217村)。

按照知情同意、自愿参加的原则,由儿童家长签署知情同意书,并带领儿童参加体检,回答相关问题。

    调查内容和评价指标    一般情况    出生状况(按出生医学证明记录)、父母情况(年龄、文化水平、职业等)、疾病情况。

    营养状况评价    出生时体格资料    按照出生医学证明准确记录儿童的出生体重和身长,出生体重2500g为低体重儿,出生体重4000g为巨大儿。

    营养不良患病率    用康娃婴幼儿体测仪和腰围尺测量婴幼儿身长、体重和头围,根据WHO儿童生长发育标准(2006)计算生长发育Z评分并评价儿童体格状况,其中年龄别体重Z评分(WAZ)-2为低体重、年龄别身长Z评分(LAZ)-2为生长迟缓、体重别身长Z评分(WLZ)-2为消瘦、2WLZ3为超重、WLZ3为肥胖。     贫血患病率    测量儿童末梢血血红蛋白浓度(Hemocue301),根据2001年WHO贫血判定标准(儿童血红蛋白/dL为贫血)评价儿童贫血患病率。

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